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                浅析16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

                添加时间:2017/05/16 来源:未知 作者:admin
                在卵巢肿瘤诊断中,应用16排螺旋CT进行扫描,可清晰显示病灶大小、形态、密度、强化程度及其与周围组织的关系,诊断准确率较高,通过CT检查结果可进行卵巢肿瘤分型,同时能为临床治疗指导提供可靠依据。
                以下为本篇论文正文:
                  摘要:目的 探讨16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值。方法 回顾性分析我院2014年1月-2016年1月经手术病理检查证实的58例卵巢肿瘤患者的病历资料,均进行16排螺旋CT检查,分析其影像学特点。结果 58例卵巢肿瘤患者中,经术后病理检查证实良性肿瘤39例,CT检查确诊37例,诊断准确率为94.87%,经术后病理检查证实恶性肿瘤19例,CT检查确诊16例,诊断准确率为84.21%.结论 16排螺旋CT能清晰显示卵巢肿瘤内部结构,诊断准确率高,具有良好的临床诊断价值。
                  
                  关键词:卵巢肿瘤;16排螺旋CT;诊断准确性
                  
                  0引言
                  
                  卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤,发病率较高,约为8%~10%.该病早期无典型症状,确诊时大多属于晚期,因广泛的病灶组织转移,使得预后欠佳。因此,加强早期诊断与治疗,对改善其预后显得尤为重要。目前,临床诊断卵巢肿瘤的方法较多,其中B超是临床诊断的常用检查方法,但缺乏特异性。而16排螺旋CT扫描的组织分辨率高,能清晰显示肿瘤内部结构,能明确肿瘤的性质及病变范围[1].故我院对58例卵巢肿瘤患者采取16排螺旋CT扫描,现将结果分析如下:
                  
                  1资料与方法
                  
                  1.1临床资料
                  
                  对象为58例卵巢肿瘤患者,均经手术病理检查证实。其中年龄23-68岁,平均(46.8±2.5)岁;临床症状:腹部可触及包块34例,月经紊乱21例,阴道不规则出血18例,腹胀、下腹部疼痛10例,痛经3例,经妇科检查及彩色多普勒超声检查发现附件压痛或包块15例。
                  
                  1.2方法
                  
                  选用美国GE公司提供的Bright Speedelite16排螺旋CT机,参数设置:电流220mA,电压120kV,频率8-10MHz,螺距:1.375:1,层厚5.0mm,层距5.0mm.扫描前2-4d,指导患者服用1.5%泛影葡胺1000ml,充盈肠道;检查时,指导患者取仰卧位,扫描范围从耻骨联合上缘,直至髂嵴上缘,首先所有患者进行平扫,采用高压注射器经肘前静脉团注射非离子型对比剂40ml,注射速率为2.5-3.0ml/s,随后分别在动脉期(注射对比剂后25s)、门脉期(注射对比剂后60s)及延迟期(注射对比剂后180s)进行增强扫描,将获得数据传至工作站进行处理,获得CT影像学图像。
                  
                  1.3阅片评定
                  
                  由3位高年资、经验丰富的CT诊断医师共同阅片,观察肿瘤大小、数目、病变部位、形态、边界、强化程度及其与周围邻近组织的关系,以术后病理检查结果作为金标准,计算CT诊断准确率。
                  
                  2结果
                  
                  58例卵巢肿瘤患者中,左侧23例,右侧29例,双侧6例。囊性肿瘤34例,其中良性34例,恶性0例;实质性肿瘤6例,其中良性0例,恶性6例;囊实性肿瘤18例,其中良性5例,恶性13例。
                  
                  39例良性肿瘤患者中,均位于单侧附件区,病灶直径<5cm,边界清晰,形态规则,密度均匀,经增强扫描后,均无明显强化,对周围组织及脏器无浸润征象。19例恶性肿瘤患者中,单侧病变15例,双侧病变4例,病灶直径5-18cm,有2例浆液性囊腺癌,病灶边缘清晰,有17例肿瘤边缘不规则,有分隔带;囊实性肿瘤经增强扫描后不均匀强化,而实质性肿瘤形态不规则,多呈均匀或不均匀强化,其中有5例可见肿瘤供血动脉增粗,15例可见浸润转移征象。
                  
                  经术后病理检查确诊良性肿瘤39例,恶性肿瘤19例,经CT检查确诊良性肿瘤37例,诊断准确率为94.87%,恶性肿瘤16例,诊断准确率为84.21%,误诊有3例,其中有2例术前经CT检查被误诊为恶性肿瘤,直径5cm左右,有质软组织密度肿物,经增强扫描后可见肿物边缘清晰,不均匀强化,肿瘤供血动脉增粗;有3例术前经CT检查被误诊为良性肿瘤,直径<3cm,囊性厚度均匀,光滑,未见壁结节,未见病灶转移及浸润征象。
                  
                  3讨论
                  
                  有研究表明[2],卵巢肿瘤占所有妇科疾病总人数的5%-25%,其中卵巢恶性肿瘤占10-15%.卵巢是女性重要的生殖系统,多位于盆腔深部,不易扪及,加上卵巢周围器官组织较多,血管丰富以及淋巴系统较多,易发生病灶组织转移,死亡率较高[4].故及时发现、早期诊断与治疗,对缓解患者病情进展,改善其预后有重要作用。
                  
                  随着近年CT检查技术的突飞猛进,16排螺旋CT因以操作简便、组织分辨率高、扫描速度快、诊断准确率高的优点,在卵巢肿瘤诊断中发挥着重要作用。通过结合多平面MPR重建技术,从多角度、多平面对卵巢肿瘤内部结构、形态及其与周围组织的关系进行观察,同时清晰显示卵巢肿瘤血管走向、分布及形态,有助于卵巢良恶性肿瘤的判断[4].本研究以术后病理检查作为标准,结果显示CT诊断良性肿瘤37例,诊断准确率为94.87%,恶性肿瘤16例,诊断准确率为84.21%,这与陈文勇[5]报道结果基本相似。说明16排螺旋CT在卵巢良恶性肿瘤中的诊断准确率较高。
                  
                  综上所述,在卵巢肿瘤诊断中,应用16排螺旋CT进行扫描,可清晰显示病灶大小、形态、密度、强化程度及其与周围组织的关系,诊断准确率较高,通过CT检查结果可进行卵巢肿瘤分型,同时能为临床治疗指导提供可靠依据。
                  
                  参考文献
                  
                  [1]王昌盛。16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值[J].实用医学影像杂志,2014,25(3):220-221.
                  [2]廖丹。螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的应用[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2013,10(12):35-36.
                  [3]巫巧雄,陈红。64排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值[J].中国妇幼保健,2011,26(5):771-772.
                  [4]李荣成。螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值[J].中国伤残医学,2013,21(6):184-184.
                  [5]陈文勇,覃文华,黄露,等。16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值[J].右江民族医学院学报,2009,31(2):245-246.
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