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                中西医联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探究

                添加时间:2016/11/22 来源:未知 作者:admin
                将阿奇霉素与中药进行联合治疗,不仅可有效地将支原体进行杀除,改善患儿的临床症状,还能够通过中药的药物活性缓解因疾病形成的肺热、多痰、干咳等不良症状,并对肺部受损组织进行修复,提高患儿的耐药性及免疫力
                以下为本篇论文正文:
                  摘要:目的 探究中西医联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 将我院2014年3月至2015年3月收治的110例小儿支原体肺炎患儿分为观察组和对照组,各55例。观察组患儿给予阿奇霉素片加中药方剂进行治疗,对照组患儿仅使用阿奇霉素片进行治疗,比较两组患儿用药后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率为96.36%,明显优于对照组的85.45%,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组均有部分患儿出现不良反应症状,观察组的不良反应发生率为1.82%,对照组为3.64%,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 阿奇霉素联合中药用于治疗小儿支原体肺炎临床疗效显着,具有较高临床用药价值。
                  
                  关键词:阿奇霉素;小儿支原体肺炎;中西医结合
                  
                  随着社会的发展,城市人口密度不断加大,对环境的污染也越来越严重。学龄前儿童由于免疫系统等身体各项机能尚未发育成熟,极易被外界的各类细菌、病毒、支原体所感染,从而升高了各类疾病的发病率。小儿支原体肺炎是一种由肺部感染肺炎支原体而形成炎症的儿科常见病,临床症状主要为剧烈咳嗽、全身发热、厌食恶心等[1-2].患儿若未得到及时救治,会出现气道梗阻、呼吸困难等症状,严重影响患儿正常学习和生活,甚至还可能对患儿的生命健康造成一定威胁。为探究治疗小儿支原体肺炎的有效方案,本研究对我院门诊收治的110例小儿支原体肺炎患儿实施分组治疗,观察采用阿奇霉素片或者阿奇霉素联合中药治疗的临床疗效,现报道如下。
                  
                  1资料与方法
                  
                  1.1一般资料
                  
                  将我院2014年3月至2015年3月门诊收治的110例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,所有患儿经检查均符合小儿支原体肺炎诊断标准,将其按入院时间分为观察组和对照组,各55例。观察组中,女性28例,男性27例;年龄3~8岁,平均年龄为(4.42±0.61)岁;发病时间2~7d,平均发病时间为(4.21±0.87)d.对照组中,女性26例,男性29例;年龄为2~6岁,平均年龄为(3.72±0.58)岁;发病时间为3~9d,平均发病时间为(5.34±0.92)d.两组患儿性别、年龄及发病时间等一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
                  
                  1.2治疗方法
                  
                  两组患儿均给予基础治疗措施进行治疗,例如止咳、退热、化痰、抗感染等。
                  
                  对照组患儿仅使用阿奇霉素片(厂家:江西汇仁药业有限公司;批准文号:国药准字H20023871;规格:0.25g)进行口服治疗。首次服药时,在进食前按体重服用10mg/kg剂量,当日服用剂量不能超过0.5g,之后可按患儿实际情况适量调整服药剂量,控制在按体重10mg/kg进行服用,每日剂量不能超过0.5g.治疗时间为14d,服3d停4d,两周为1个疗程。
                  
                  观察组患儿在对照组的治疗基础上根据患儿实际疾病症状联合中药进行治疗,方为:生石膏粉20g、白前15g、金银花15g、前胡12g、瓜蒌5g、连翘10g、款冬花15g等或用川贝母10g、知母15g、桑白皮15g、紫草12g、金银花10g、茯苓10g等中药制成方剂。服药时首先给予患儿口服阿奇霉素进行治疗,然后将中药方剂用水煎服,3次/d,1剂分两天服用。根据患儿实际情况调整服药剂量,7岁以上的儿童每次服用剂量为20mL,7岁以下的儿童每次服用剂量为10mL,可适当地减少服用剂量。治疗时间为5d.
                  
                  1.3观察指标及疗效评定标准
                  
                  比较两组患儿临床疗效及用药期间不良反应发生情况。将疗效判定分为无效、有效、显效、治愈4个等级,患儿咳嗽、发热、腹痛等等临床症状无改善情况,甚至出现恶化现象,检查支原体抗体结果呈阳性为无效;患儿咳嗽、腹痛等临床症状略有减轻,身体仍存在不适症状,发热症状稍有所减退,检查支原体抗体结果呈阴性为有效;患儿咳嗽、腹痛等临床症状有明显的减退,发热症状有显着改善,支原体抗体检查结果呈阴性为显效;患儿咳嗽、腹痛等临床症状完全消失,体温恢复正常,身体无不适症状,支原体抗体检查结果呈阴性为治愈。总有效率[(有效例数+显效例数+痊愈例数)/总例数]×100%.
                  
                  1.4统计学方法
                  
                  采用统计学软件SPSS18.0对本研究所得数据进行分析,计数资料用n/%表示,用X²检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
                  
                  2结果
                  
                  2.1两组患儿临床疗效比较
                  
                  观察组总有效率为96.36%,对照组总有效率为85.45%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。
                  
                 两组患儿临床疗效比较
                  
                  2.2两组患儿不良反应发生率比较
                  
                  两组患儿均有部分出现不良反应症状。观察组中出现1例轻微腹泻症状,不良反应发生率为1.82%;对照组中出现1例恶心症状,1例轻微腹泻症状,不良反应发生率为3.64%.两组患儿均未出现药物过敏现象,且不良症状未经治疗均自行好转。两组患儿不良反应发生情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。
                  
                  3讨论
                  
                  随着环境污染程度越来越严重,儿童患小儿支原体肺炎的概率也在逐年提高。小儿支原体肺炎是一种儿科冬季高发疾病,其发病因素多由于儿童身体抵抗力较弱,受到支原体感染后,免疫机制损伤致使气管发生炎症[3-4].该病前期症状并不明显,所以多数家长未能意识到其严重性,而是仅使用普通的止咳清热等物进行治疗,导致患儿病情逐渐加重,影响到正常的学习和生活,也给患儿的家庭造成了一定的负担。
                  
                  小儿支气管肺炎临床多采用药物治疗,阿奇霉素是最为常用的一种药物。阿奇霉素是为15元环大环内酯类抗生素,对于治疗小儿支原体肺炎有一定疗效,在口服治疗后可迅速起药物作用,有效抑制支原体细胞蛋白质合成,起到对肺炎支原体杀灭作用,对小儿支原体肺炎有一定的治疗效用[5-6].但仅使用阿奇霉素对患儿肺热、咳嗽等症状的控制效果并不明显,且对支原体感染造成的患儿免疫系统紊乱、肺部器官的损伤起不到较为良好的修复作用。研究表明,多数中药虽然对杀灭微生物起到的作用并不明显,但是具有较强的抗菌活性,用于治疗小儿支原体肺炎中可有效抑制致病菌,在治疗中加用中药方剂可有效发挥清热解毒、滋润肺部的作用,缓解咳嗽的症状[7-9].将阿奇霉素与中药进行联合治疗,不仅可有效地将支原体进行杀除,改善患儿的临床症状,还能够通过中药的药物活性缓解因疾病形成的肺热、多痰、干咳等不良症状,并对肺部受损组织进行修复,提高患儿的耐药性及免疫力[10-12].
                  
                  本研究结果显示,观察组患儿治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为1.82%,对照组发生率则3.63%,差异不存在统计学意义(P>0.05),且两组不良反应发生例数较少,可知用药安全性较高。综上所述,使用阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎的临床疗效明显优于独立的西医药物治疗,是一个值得推广的药物应用方案。
                  
                  参考文献:
                  
                  [1]王海珍,夏朝丽,曾玢,等。阿奇霉素在小儿支原体肺炎患者治疗中的应用研究[J].临床医药文献杂志,2016,3(7):1371-1372.
                  [2]李俊亮。小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):162-163.
                  [3]刘辉,罗丹,赵文娟。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].临床医学工程,2015,22(12):1615-1616.
                  [4]陈会新,孔繁菊,刘淑艳,等。小儿支原体肺炎108例临床分析[J].环球中医药,2015,8(S1):123.
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                  [6]伦宗姬,滕纪媛。中西医结合治疗小儿支原体肺炎[J].中国实用医药,2012,17(17):178-179.
                  [7]吴小华,杨文庆。中西医结合治疗小儿支原体肺炎39例[J].福建中医药大学学报,2007,17(6):14-15.
                  [8]洪英。中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国卫生产业,2012(24):174.
                  [9]闫慧敏,李素亭,杨燕。中西医结合治疗小儿支原体肺炎60例临床观察[J].北京中医药,2000,19(1):19-20.
                  [10]GONG L,ZHANG C,ZHEN Q.Analysis of clinical value of CT in the diagnosis of pediatric pneumonia and my coplasma pneumonia[J].Chin J Ct& Mri,2014,11(4):1271-1274.
                  [11]王新芬。阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):55-57.
                  [12]章礼真。孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):74-75.
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