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                                    上消化道出血患者采用急诊胃镜治疗的疗效

                                    添加时间:2018/06/07 来源:未知 作者:论文定制
                                    上消化道出血是发病率高且发病急促的疾病, 未能及时进行病情处置极易对患者生命造成威胁。目前医院上消化道出血的急诊治疗主要通过急诊胃镜进行, 通过急诊胃镜能有效确定患者实际出血部位以及发病原因, 并且可在胃镜下进行必要治疗
                                    以下为本篇论文正文:
                                      摘 要:目的 研究上消化道出血患者使用急诊胃镜及胃镜下治疗的临床治疗效果。方法 选取2015年1月至2017年12月收治的上消化道出血患者46例, 根据入院时间先后分为试验组与对照组, 每组23例。试验组在入院12 h内采用急诊胃镜及胃镜下治疗, 对照组在入院12 h内采用普通胃镜诊治, 比较两组的治疗效果。结果 试验组检查确诊率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;试验组止血所需时间、住院时间均短于对照组, 最终输血量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 相较于使用普通胃镜诊治的上消化道出血患者, 急诊胃镜及胃镜下治疗疗效显着。
                                      
                                      关键词: 急诊胃镜; 胃镜下治疗; 上消化道出血;
                                      


                                     
                                      上消化道出血是发病率高且发病急促的疾病, 未能及时进行病情处置极易对患者生命造成威胁。目前医院上消化道出血的急诊治疗主要通过急诊胃镜进行, 通过急诊胃镜能有效确定患者实际出血部位以及发病原因, 并且可在胃镜下进行必要治疗[1-2].因此, 本研究对于此类疾病患者分别采用普通胃镜治疗与急诊胃镜及胃镜下治疗, 研究两者诊疗价值的区别, 现报道如下。
                                      
                                      1、 资料与方法
                                      

                                      1.1 一般资料
                                      
                                      选取本院2015年1月至2017年12月收治的上消化道出血患者46例, 根据入院时间先后分为试验组与对照组, 每组23例。对照组男13例, 女10例;年龄23~57岁, 平均 (39.68±1.84) 岁。试验组男15例, 女8例;年龄22~55岁, 平均 (38.47±1.69) 岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
                                      
                                      1.2 方法
                                      
                                      对照组在入院12 h内安排采用普通胃镜 (徐州市恒大电子有限公司生产的GE-100) 进行诊治;颊呷朐壕醪秸锒虾, 准备胃镜, 安排相关胃镜检查医师为患者进行胃镜检查。检查内容主要包括明确患者实际出血位置、性质以及范围。检查过程中对患者胃内局部使用相关止血药物进行喷洒, 缓解患者弥漫性出血症状。最后, 抽取患者胃内液体, 再帮助患者维持一个合适体位便于检查。
                                      
                                      试验组在入院12 h内安排选用急诊胃镜 (日本PENTAX-EG-290P型电子胃镜) , 并采取在内镜条件下进行治疗。根据胃镜检查下患者出现出血的不同原因, 安排相应的治疗手段。如在胃镜下为血管大量出血的患者, 则选用Ti夹对患者进行止血处理, 止血直到患者无明显活动性出血时停止;对于有弥漫性渗血的患者, 则选择必要治疗药物进行喷洒, 缓解相关症状;注意在胃镜下治疗以及相关基础内科治疗3 d后, 患者胃部活动性出血未见缓解, 需立即联系外科进行手术治疗, 对于有明确手术指征的患者也应停止胃镜下治疗转为外科手术治疗。
                                      
                                      1.3 观察指标[3]
                                      
                                      对比两组的确诊情况、止血所需时间、住院时间以及最终输血量。
                                      
                                      1.4 统计学处理
                                      
                                      采用SPSS 19.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
                                      
                                      2、 结果
                                      
                                      试验组检查确诊率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;试验组止血所需时间、住院时间均短于对照组, 最终输血量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .详见表1.
                                      
                                      表1 两组确诊率、止血时间、住院时间、输血量比较
                                      

                                     
                                      3、讨论
                                      
                                      上消化道出血是指由于患者胃部、十二指肠以及胰胆和食管等部位病变所导致的出血症状。上消化道出血的病例特点主要包括起病快, 发病迅猛, 如若不能及时处置患者病情, 对患者生命安全易造成严重威胁。诊治上消化道出血的关键是要及早判断患者实际出血的部位以及出血诱因, 在此基础上选择合适有针对性的治疗措施对病情进行处置。目前, 要确定相关诊断信息主要通过胃镜检查。胃镜检查可以明确出血部位以及确定出血的直接原因, 患者对于胃镜检查的接受程度也较高[4-5].
                                      
                                      相关医学研究发现上消化道出血的诱因主要包括消化性溃疡以及胃癌等严重病症。但不容忽视的是还有许多不同的出血原因, 通;〔≈⒉煌, 实际出血的位置也有较大差异。通过早期使用急诊胃镜确定患者消化道出血的主要原因和主要出血部位, 对于患者病情的及时诊断和处置具有显着的作用。早期明确病因, 针对不同部位使用相对应的止血方式, 减少患者输血量从而减轻了患者的治疗经济负担。
                                      
                                      综上所述, 相较于普通胃镜诊治上消化道出血患者, 急诊胃镜及胃镜下治疗能够取得相对良好的疗效, 对于缩短患者住院时间、止血所需时间以及减少患者输血量均可起到明显作用, 可用于临床。
                                      
                                      参考文献
                                      
                                      [1]陆文晓。胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].大家健康, 2017, 11 (8) :111-112.
                                      [2]孔春雨, 吴梅, 刘奇, 等。内镜下非静脉曲张性上消化道出血的镜下止血治疗的临床研究[J].医药前沿, 2017, 7 (31) :221-222.
                                      [3]刘振芳, 刘宏斌, 孙珊珊, 等。两镜联合技术在上消化道穿孔手术中的应用32例[J].中国现代普通外科进展, 2016, 19 (10) :817-818.
                                      [4]彭庆慧。胃镜下不同止血方式治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床分析[J].心理医生, 2017, 23 (34) :122-123.
                                      [5]缪丽。急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值[J].湖南师范大学学报 (医学版) , 2017, 14 (6) :115-120.
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