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                                    神经内科护理中对脑卒中康复护理的实施效果观察

                                    添加时间:2018/04/23 来源:未知 作者:admin
                                    目的 研究神经内科护理中对脑卒中实施康复护理的临床效果。结论 对脑卒中患者进行康复护理有利于促进患者恢复, 降低对神经功能的损伤, 提高患者护理满意度, 值得临床推广。
                                    以下为本篇论文正文:
                                      摘要:目的 研究神经内科护理中对脑卒中实施康复护理的临床效果。方法 将2017年7月至2018年3月间我院收治的52例脑卒中患者选为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组, 对照组接受常规护理, 试验组在此基础上接受康复护理措施。观察比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 试验组患者的治疗效果及护理满意度明显高于对照组, 且两组数据差异明显, P<0.05, 存在统计学意义。结论 对脑卒中患者进行康复护理有利于促进患者恢复, 降低对神经功能的损伤, 提高患者护理满意度, 值得临床推广。
                                      
                                      关键词:神经内科护理; 脑卒中; 康复护理;
                                      
                                      脑卒中作为神经内科的常见疾病, 其发病率正在逐年上升中, 由于该病症起病急且突然, 病程进展较快, 致死率与致残率均较高, 严重威胁患者的生命健康, 需得到及时治疗, 但对神经的损伤依旧较大, 预后效果不理想, 降低了患者的生活质量[1].因此, 如何降低脑卒中致死率与致残率, 改善患者的预后效果, 改善患者的生存质量, 是多年来临床研究的重要课题之一[2].本文旨在研究对脑卒中患者进行康复护理的临床效果, 从而寻求更加科学合理的护理方式, 故将2017年7月至2018年3月间我院收治的52例脑卒中患者选为研究对象, 采用分组对比的方式进行研究, 并已取得阶段性成果, 现将成果报告如下。
                                      
                                      1 资料与方法
                                      
                                      1.1 一般资料
                                      
                                      将2017年7月至2018年3月间我院收治的52例脑卒中患者选为研究对象, 其中脑出血患者23例, 脑梗死29例。按照随机数字表法将52例患者分为试验组与对照组, 每组各26例。试验组中男性患者15例, 女性患者11例, 年龄40~75岁, 平均年龄为 (47.82±11.33) 岁;对照组中男性患者14例, 女性患者12例, 年龄42~73岁, 平均年龄为 (50.19±9.47) 岁。以上患者的年龄、性别等各项资料选取均不存在特殊性, 且P>0.05, 差异不具有统计学意义, 可以进行比较。
                                      
                                      1.2 方法
                                      
                                      对照组患者接受常规护理, 护理内容包括注射护理、检验护理及日;だ淼;试验组在此基础上加入康复护理, 具体方法如下。
                                      
                                      1.2.1 心理康复护理
                                      
                                      护理阶段护理人员应与患者及家属及时沟通, 了解患者及家属的心理状态, 以及对疾病康复的了解, 为患者及家属答疑解惑, 避免患者由于焦躁不安等情绪抗拒治疗与护理, 或由于不良情绪影响导致治疗效果不理想。在于患者及家属沟通的过程中要设身处地为患者考虑, 与患者形成共鸣, 建立良性护患关系。
                                      
                                      1.2.2 肢体康复护理
                                      
                                      病理罹患脑卒中后, 可能影响到神经功能, 导致肢体行动不协调, 或由于卧床时间过长导致行动不便, 护理人员应及时对患者上下肢进行按摩, 并可以嘱咐家属在旁观摩, 学习按摩动作, 并叮嘱家属定时协助患者进行康复训练, 使患者能够早日进入恢复期, 减少脑卒中对患者生活质量的影响。
                                      
                                      1.2.3 相关康复护理
                                      
                                      对脑卒中患者进行电生理刺激, 主要是为了帮助患者触觉、知觉及神经系统的恢复, 同时, 注意患者日常的清洁卫生及饮食护理, 由于患者大多数时间需要卧床静养, 因此需要密切注意患者情况, 做好清洁工作, 对有液体补充的患者, 要注意穿刺部位的消毒处理, 防止发生感染。
                                      
                                      1.3 判定标准
                                      
                                      依据卫生部相关规定将疗效分为基本痊愈, 显效, 有效及无效4个等级, 标准如下:基本痊愈:治疗后评估神经缺损, 评分降低91%及以上, 病残等级为0级者;显效:治疗后评估神经缺损, 评分降低在46%~90%之间, 病残程度为1~3级者;有效:治疗后评估神经缺损, 评分降低在20%~45%之间者;无效:治疗后评估神经缺损, 评分降低19%及以下者。有效率= (基本痊愈+显效+有效) /总数×100%.
                                      
                                      1.4 统计学处理
                                      
                                      采用SPSS 19.0软件进行统计学分析, 计数资料采用x值检验;计量资料采用t值检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
                                      
                                      2 结果
                                      
                                      2.1 两组患者治疗效果比较
                                      
                                      试验组患者治疗有效率为92.31%, 2例患者治疗无效;对照组治疗有效率为65.38%, 9例患者治疗无效。两组数据具有较大的差距, 且P<0.05, 表示存在统计学意义。情见表1

                                     
                                      
                                     
                                      2.2 两组患者护理满意度比较
                                      
                                      试验组患者满意度为88.46%, 远高于对照组患者满意度61.54%, 两组数据有明显差异, 且P<0.05, 表示存在统计学意义。见表2
                                     
                                      
                                     
                                      3 讨论
                                      
                                      康复护理学作为一门正在发展的新兴医学科学, 具有科学性与专业性, 能够对患者进行较为全面的康复护理, 对患者康复及预后起到了积极作用[3].针对脑卒中这一疾病的特点, 主要是在护理人员的引导与帮助下促进患者进行自我恢复训练, 早日回归正常生活, 并提高患者预后生活质量。部分脑卒中患者在运动功能性障碍或认知障碍, 其原因并非是治疗不到位, 而是未能抓住有效的恢复期, 延误了患者的康复治疗。有数据显示, 在脑卒中患者生命体征平稳, 且神经缺损不再继续时进行康复护理能够最大限度的减轻神经缺损, 促进患者的预后[4-5].
                                      
                                      本文数据显示, 加入康复护理的试验组治疗效果较好, 26例患者中24例患者治疗有效, 神经缺损评分下降幅度较大, 治疗有效率为92.31%, 而对照组26例患者中17例治疗有效, 治疗效果较试验组差距较大, 治疗有效率仅为65.38%.说明康复护理在脑卒中患者的护理中起着提高治疗率, 降低患者神经缺损的作用。同时, 在患者满意率方面, 试验组数据也达到了88.46%, 远高于对照组的61.54%, 但在患者满意度方面还有可以提升的空间。综上, 康复护理能够为患者提供较为全面的生理及心理护理, 提高治疗效率, 提高护理满意度;同时, 康复护理具有科学与专业等特点, 能够更加有效率的利用护理资源, 使护理人员达到事半功倍的效果, 也为护理人员提供优质护理创造了条件, 故值得临床推广。
                                      
                                      参考文献
                                      
                                      [1]杨俊。神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中外健康文摘, 2012, 09 (06) :342-343.  
                                      [2]王玉红, 刘冰之。神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学, 2013, 88 (12) :25.  
                                      [3]蔡春香。脑卒中患者肢体运动功能的早期康复护理[J].中国实用医药, 2015, 18 (34) :67.  
                                      [4]王翠玲, 王洪菊, 董红, 等。神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].护理学杂志, 2014, 33 (78) :67.
                                      [5]何英姿, 王岚?蹈椿だ碓诜乐文宰渲谢颊卟⒎⒎尾扛腥局械淖饔肹J].齐鲁护理杂志, 2013, 34 (11) :89.
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