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                                    心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I变化的临床检验效果分析

                                    添加时间:2018/02/06 来源:未知 作者:admin
                                    目的:研究血清心肌肌钙蛋白I变化在心力衰竭患者中应用的意义。
                                    以下为本篇论文正文:
                                      摘要:目的:研究血清心肌肌钙蛋白I变化在心力衰竭患者中应用的意义。方法:选择我院收治的心力衰竭患者共90例, 以及没有心脏病存在的患者40例, 分析所有患者动态监测的血清心肌肌钙蛋白I以及CK-MB水平, 对于心力衰竭患者, 检测其LVEF以及LVDD, 并对心脏功能以及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性进行分析。结果:作为本次研究的研究对象, 90例心力衰竭患者的CK-MB检测全部正常, 其中血清心肌肌钙蛋白I升高的患者有41例, 同时患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的检出率与心功能分级呈正比关系, 且观察组患者的LVEF低于对照组而LVDD高于对照组, 使用相关软件统计分析两组患者的上述数据差异, 结果证明P<0.05, 检验结果说明差异存在并且明显, 统计学意义存在。结论:血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的升高能够证明心功能受损的严重程度, 因此在心力衰竭患者中通过血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测能够对其预后以及病情进行相应的判断。
                                      
                                      关键词:心力衰竭; 血清心肌肌钙蛋白; I; 变化;.
                                      
                                      肌钙蛋白和原肌球蛋白的作用相似, 都是为了对肌动蛋白以及肌球蛋白之间的作用进行调节[1-2].如果患者患有相关疾病, 损伤了自身的心肌, 就会导致血液中血清心肌肌钙蛋白I的水平呈现上升的趋势, 并且这种情况能够维持较长的时间, 所以通过血清心肌肌钙蛋白I的检测, 能够对患者的心肌功能进行判断[3].
                                      
                                      1 研究对象与方法。
                                      
                                      1.1 研究对象资料。
                                      
                                      对我院心血管内科2015年11月-2016年11月间收治的90例确诊为心力衰竭患者进行回顾分析, 在90例患者中男性以及女性患者分别为65例以及25例, 年龄最大的为83岁, 年龄最小的为35岁, 年龄均值为 (63.21±14.26) 岁, 对其心功能进行分级, 其中有32例为2级, 40例为3级, 18例为4级, 患者合并的疾病也存在一定的区别, 有50例为冠心病, 7例为风心病, 29例为高血压, 剩下的4例为扩张性心肌病。将上述90例患者作为观察组。另外选择40例同一时间我院收治的不存在心脏病的患者作为对照组, 其中男性以及女性分别为28例以及12例, 年龄均值为 (60.21±13.14) 岁。统计分析两组患者的临床资料, 结果证明P>0.05, 差异存在但是不显着。
                                      
                                      1.2 检验方法。
                                      
                                      检验对照组患者血清心肌肌钙蛋白I以及CK-MB水平检测, 均是在患者入院当天对其静脉血进行采集, 并且血液标本的采集时间必须在清晨[4].对于观察组患者, 则是在治疗前后对其上述指标进行检测, 并且都对患者进行LVEF以及LVDD的检测, 即左室射血分数以及左室舒张期内径[5].血清心肌肌钙蛋白I以及CK-MB的检测均采用罗氏生化机器及配套原装试剂进行检测。血清心肌肌钙蛋白I小于0.04ng/ml以下为正常, CK-MB检测值在0-24U/L之间为正常值。
                                      
                                      1.3 统计数据处理。
                                      
                                      分析并整理两组患者的检验结果数据, 并根据数据差异分别用计数资料以及计量资料表示, 使用相关软件统计分析上述数据之间的差异, 判断统计学意义是否存在的标准为P<0.05, 统计学意义存在则P<0.05, 统计学意义不存在则P>0.05.
                                      
                                      2 结果。
                                      
                                      2.1 检验结果分析。
                                      
                                      对于患有心力衰竭的观察组患者, 发生血清心肌肌钙蛋白I升高的有41例, 并且检验数值在0.4ng/ml以上, 检验结果正常的人数为49例, 其数值在0.04ng/ml以下, 而40例对照组患者, 其血清心肌肌钙蛋白I检验结果均正常, 其数值均在0.04ng/ml以下。
                                      
                                      2.2 心功能与血清心肌肌钙蛋白I结果对比。
                                      
                                      患者的心功能分级存在一定的差异, 从本文的检验结果中能够看出, 2级心功能患者32例中, 有2例血清心肌肌钙蛋白I水平出现升高表现, 3级心功能患者40例中, 有24例出现升高表现, 4级心功能患者18例全部出现血清心肌肌钙蛋白I升高的情况。将3级以及4级心功能患者血清心肌肌钙蛋白I水平分别与2级患者相比, 差异明显, 并且有统计学意义存在。
                                     
                                      
                                     
                                      2.3 观察组患者心功能指标对比。
                                      
                                      将观察组患者分为两组, 49例血清心肌肌钙蛋白I水平正常的患者以及41例血清心肌肌钙蛋白I升高的患者, 检验其LVEF以及LVDD指标, 血清心肌肌钙蛋白I升高患者LVEF指标比正;颊叩, 但是LVDD比正;颊叩, 统计分析两组患者上述指标间的差异, P<0.05, 统计学意义存在, 差异明显。

                                     
                                      


                                     
                                      3 讨论。
                                      
                                      人体的心肌细胞中含有多种蛋白, 血清心肌肌钙蛋白I就是其中的一种, 该蛋白质的常见形式为结合蛋白, 并且在肌原纤维上进行固定, 另外还有少数细胞, 在胞质中不断游离[6-7].就健康人来说, 只有极少数的血清心肌肌钙蛋白I会存在于其血循环当中, 但是如果患者受到某些因素的影响而出现心肌疾病, 其心肌因为缺血以及缺氧的影响而损坏了细胞膜, 导致心肌损伤, 从而使血清心肌肌钙蛋白I进入到患者血液循环中, 所以在对心;颊叩募膊〗姓锒鲜, 可以对其体内的血清心肌肌钙蛋白I水平进行检验, 从而作为疾病判断的依据, 并且具有一定的可行性以及特异性[8].另外, 对于心力衰竭并且使用溶栓方法进行治疗的患者, 对其血清心肌肌钙蛋白I水平进行检验, 还能够将具有高危因素的患者被筛选出来, 并且对其预后进行评估。除此之外, 对患者血清心肌肌钙蛋白T进行检验, 还可以对心力衰竭患者治疗的成功率进行判断, 从而提高其治疗的有效性以及安全性。相关研究显示, 心力衰竭患者体内的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与其疾病程度存在一定的关系[9-10], 疾病越严重, 那么其体内的血清心肌肌钙蛋白I水平越高, 如果患者的症状以及疾病逐渐改善, 那么其血清心肌肌钙蛋白I水平就会逐渐降低, 并且恢复到正常值范围之内。如果患者的血清心肌肌钙蛋白I水平有所升高, 那么就会降低冠心病患者冠状动脉血流的储备能力, 损伤其心肌细胞, 如果患者没有出现冠心病, 那么出现类似现象一般与心肌氧供失衡的情况有关, 还有可能与部分心肌变性等存在一定关系, 除此之外, 在心力衰竭过程中, 坏死以及凋亡的心肌细胞可能与其有关。所以能够看出, 对于心力衰竭患者, 其心肌细胞损伤的引发原因与患者神经内分泌系统存在一定的关系[11].
                                      
                                      综上所述, 检验血清心肌肌钙蛋白I水平能够对心力衰竭患者的疾病进行判断, 并且能够评估其治疗效果、预后以及康复程度, 对患者疾病的治疗以及生活质量具有一定的价值和意义。
                                      
                                      参考文献:
                                      [1]李莉, 朱颖娜, 廖军等。心肌钙蛋白I水平及变化在心力衰竭患者中的临床意义[J].广州医药, 2013, 44 (5) :14-17.
                                      [2]王炜, 孙丹丹, 王倩等。心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I变化的临床检验学研究[J].中国医药指南, 2015, 13 (29) :107-108.
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                                      [11]路广华。慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I水平与患者近期预后的关系[J].当代医学, 2014 (19) :115-116.
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